Desconfortos da gravidez
Segurança durante a gravidez
Preparação para o aleitamento materno
Sinais de alarme
Planeamento do parto
Mala para a maternidade

A gravidez é um período na vida da mulher em que existem uma serie de alterações que suscitam muitas dúvidas e provocam muita ansiedade, que só podem ser aliviadas através da satisfação ao adquirir novos conhecimentos acerca da gestação e ao obter o máximo de informações que a oriente em relação aos futuros cuidados ao seu filho.

Desconfortos da gravidez
Azia ou pirose pode surgir no segundo ou terceiro trimestre de gravidez, devido á pressão que o útero aumentado de volume exerce sobre o estômago, empurrando-o para cima. O aumento de progesterona leva á diminuição do tonús e motilidade dos músculos lisos, podendo ocorrer refluxo gastro-esofagico, aumento do tempo de esvaziamento gástrico. Aconselha-se a grávida a:
Evitar alimentos que provoquem azia;
Comer de 2em 2 horas;
Fazer refeições leves;
Evitar alimentos fritos ou gordurosos;
Ingerir leite frio ou morno;
Elevar ligeiramente a cabeceira da cama;

Obstipação – habitualmente no segundo e terceiro trimestre de gravidez, devido á diminuição dos movimentos intestinais, provocada pelas alterações hormonais e também á pressão exercida pelo útero dilatado sobre a parte baixa do intestino. O aumento dos valores de progesterona (que condiciona a perda de tonús muscular e diminuição do movimentos intestinais). Produz aumento da absorção de agua pelo cólon e pode ocorrer obstipação. Também pode ocorrer por dieta inadequada e diminuição da ingestão de líquidos. Aconselha-se a gravida a:
Ingerir alimentos ricos em fibras (farelo, fruta crua e hortaliça);
Ingerir muita água;

Dores lombares - São frequentes no 2º e 3º trimestre de gravidez. Habitualmente provocados pela pressão exercida sobre os músculos das costas pelo aumento do volume do útero e ao relaxamento das articulações pélvicas. Podem ainda ser provocadas pelas mudanças de postura exigidas pelo desequilíbrio físico provocado pelo aumento de tamanho do bebé.

Segurança durante a gravidez
A adaptação materna à gravidez inclui o relaxamento das articulações, alterações do centro de gravidade, sensação de falta de forças, e desconfortos. Problemas relacionados com o equilíbrio e a coordenação são comuns. O desenvolvimento do embrião e do feto é sensível a elementos ambientais teratogénicos. Existem muitos produtos potencialmente perigosos em casa, nos pátios, e local de trabalho:
produtos de limpeza;
tintas;
aerossóis;
herbicidas e pesticidas.

Preparação para o aleitamento materno
O leite materno é o alimento de eleição, e a amamentação está associada a uma diminuição nas taxas de incidências de morbilidade e mortalidade perinatal. Seguem-se as vantagens do aleitamento materno:
Reforça os laços afectivos mãe /filho;
Muito prático, está sempre pronto;
É de fácil digestão;
Aumenta as defesas do bebé, diminuindo o nº de infecções;
Protege contra alergias.
Facilita a involução do útero e a recuperação da silhueta corporal.
As contra-indicações para amamentar são raras. Devem-se essencialmente ao estado de saúde da mãe ou a medicamentos que esteja a tomar. Nestes casos, o médico informará e aconselhará a mãe.

Sinais de alarme
Alguns sinais e sintomas necessitam de uma avaliação mais criteriosa, salientam-se:
febre
edema
HTA
cefaleias intensas
perturbações visuais
sensação de vertigem
albuminúria (albumina na urina)
glicosúria (glicose na urina)
aumento excessivo de peso
vómitos incoercíveis
perdas sanguíneas
queixas urinarias
dor abdominal persistente e forte
rotura de membranas (perda de liquido amniótico – ter em atenção as características do liquido
contracções regulares, com intervalos de mais ou menos 10 minutos.

Planeamento do parto
“As mulheres que tem o parto em hospitais, assistidas por anestesiologistas obstétricos durante 24 horas tem a possibilidade de ouvir falar dos aspectos positivos da analgesia epidural: confiança no alívio das dores, risco mínimo de problemas sérios, efeito sem consequências no trabalho de parto, e, globalmente, uma experiência de parto mais agradável.” Citado por Goldberg. A. et. al.(2001, p. 254)
O planeamento do nascimento é uma evolução natural do estilo de vida contemporâneo orientado para o bem-estar. O enfermeiro poderá abordar o assunto do planeamento do nascimento durante a primeira e segundas consultas pré-natais, desta forma oferece ao casal tempo e a possibilidade de reflectir acerca do assunto.
Durante as últimas semanas de gravidez a futura mãe apressa-se para organizar a chegada do filho. Segundo Cranley, a grávida no final da gestação encontra-se “Fisicamente volumosa e desajeitada; cansa-se mais facilmente, tem dificuldade de se adaptar à sua nova silhueta e sente-se pouco confortável. Ela começa a cansar-se da gravidez, mas ainda está hesitante a respeito do parto”.

Mala para a maternidade
Para a Mãe
Duas camisas de dormir abertas á frente (para a amamentação);
Um robe;
Dois sutiãs de amamentação;
Uma embalagem de cuecas descartáveis;
Um par de chinelos;
Uma embalagem de discos;
Uma embalagem de pensos higiénicos de noite;
Objectos de higiene pessoal (escova ou pente de cabelo, pasta e escova para higiene oral...);
Toalha de banho;

Para o Recém-nascido
São necessárias 4 mudas de roupa, compostas por:
Chambre ou cueiro
Camisa interior
Calças com pé ou calças +meias
Babygrow
Casaco e botas de lã
Uma fralda descartável.
Uma fralda de tecido;
Toalhetes;
Fraldas descartáveis para recém-nascido;
Uma embalagem de compressas;
Um frasco de soro fisiológico;
Uma embalagem de álcool a 70%;
Uma embalagem de óleo de amêndoas doces;
Uma chupeta anatómica(para recém-nascido);
Uma escova ou pente;
Uma manta.

Autora: Enfª Conceição Louro