O que são varizes e derrames?
Qual a causa das varizes?
Quais os sinais e sintomas que podem ocorrer?
Como é feito a avaliação do problema?
Quando e como se tratam as varizes?
Em que consiste a escleroterapia ou esclerose?
O que é a flebotomia ambulatória?
Qual o procedimento da cirurgia endovascular com laser?
Quando está indicada a cirurgia convencional?

O que são varizes e derrames?As artérias trazem o sangue do coração para as extremidades, e as veias, munidas de válvulas, canalizam o sangue de volta para o coração. Se as válvulas não funcionarem bem, o sangue não circula eficientemente. As veias tornam-se dilatadas porque estão congestionadas de sangue. Esta dilatação das veias constitui as varizes e os derrames. Derrames são pequenos vasos vermelhos, azuis ou cor de púrpura, na superfície da pele. As varizes são mais grossas e localizadas mais profundamente.

Qual a causa das varizes? A hereditariedade é o principal factor que contribui para o aparecimento de varizes e derrames. As mulheres mais são mais susceptíveis a esta patologia. Factores hormonais, incluindo a puberdade, gravidez, menopausa e o uso de contraceptivos (estrogéneos e progesterona) afectam a doença. É frequente na grávidas aparecerem varizes durante o primeiro trimestre. Outros factores que predispõem para a doença incluem a idade, ocupações sempre na posição de pé, obesidade e traumatismos nas pernas.

Quais os sinais e sintomas que podem ocorrer?
A dor nas pernas acompanha o aparecimento de varizes e derrames. Este sintoma agrava-se com períodos prolongados em pé e acompanha-se frequentemente de sensação de peso, mal estar, cãibras, comichão, eczema ou mesmo úlcera, se a situação não for resolvida.

Como é feito a avaliação do problema?
Os problemas venosos nem sempre são fáceis de detectar. O exame físico e os meios auxiliares de diagnóstico (Eco Dopller por ultra sons, fotopletismografia digital), são ferramentas indispensáveis para a determinação da causa e gravidade do problema.

Quando e como se tratam as varizes?
Há dois grandes grupos de tratamentos:

• Tratamento conservador através do recurso a meias elásticas e terapêutica postural
• Tratamento correctivo como a esclerose, laser, radiofrequência, flebotomia, cirurgia endovascular ou cirurgia tradicional

Em que consiste a escleroterapia ou esclerose?
A escleroterapia, pode ser usada para tratar varizes e derrames. Através de uma agulha muito fina injecta-se nas veias uma medicação que irrita o revestimento interno das mesmas. Em resposta, as veias entram em colapso e são reabsorvidas. A escleroterapia alivia os sintomas das varizes e derrames ma maioria dos pacientes. Podem ser necessárias diversas sessões dependendo do tipo e número de varizes ou derrames a tratar, com uma ou várias injecções por sessão. Sendo o procedimento efectuado no consultório médico. As actividades normais podem ser retomadas de imediato.

O que é a flebotomia ambulatória?
A flebotomia ambulatória é um método cirúrgico para remoção das varizes que se encontram à superfície. Este método é geralmente efectuado no consultório, usando anestesia local. São usadas pequenas incisões que habitualmente, não deixam cicatrizes.

Qual o procedimento da cirurgia endovascular com laser?
Trata-se de um tratamento cirúrgico de última geração que consiste na inserção de uma fibra óptica na veia afectada, habitualmente a grande ou pequena safena (veia importante dos membros inferiores) O procedimento é levado a cabo com anestesia regional ou local e exige apenas um pequeno período de recobro de duas a quatro horas, podendo o paciente ter alta em seguida.

Quando está indicada a cirurgia convencional?
A cirurgia convencional destina-se aos casos cujas características ou gravidade impedem a utilização de um dos métodos anteriormente descritos. Pode ser efectuada usando anestesia local, epidural ou geral e maioria dos pacientes pode voltar a casa no mesmo dia do procedimento.

Autoria: UCS, Cuidados Integrados de Saúde, SA (Serviços de Saúde do Grupo TAP)