Quando está recomendado o rastreio do Cancro do Cólon e Recto?
Quais os métodos de rastreio CCR e qual a periodicidade recomendada?

Quando está recomendado o rastreio do Cancro do Cólon e Recto?
O rastreio do cancro do cólon e recto (CCR) depende do risco de desenvolvimento de CCR para cada indivíduo. De acordo com o risco, determinado pela idade e antecedentes familiares para doença maligna do cólon, é possível estratificar a população nos seguintes grupos:
· População sem risco acrescido: considera-se todo aquele indivíduo que não tem qualquer factor de risco ou antecedente familiar para CCR - deve iniciar o rastreio aos 50 anos de idade.
· População de risco aumentado: compreende todo o indivíduo com antecedentes familiares de CCR. Nesta população deve ser considerado dois sub-grupos, em função da probabilidade de risco conferida pelos antecedentes na família:
dois parentes de 1º grau, ou
um parente de 1º grau com menos de 50 anos
* deve realizar colonoscopia cada 3 a 5 anos, com início aos 40 anos ou 10 anos mais cedo que a idade de aparecimento da doença do membro mais novo da família.
um parente de 1º grau com mais de 50 anos, ou
dois parentes de 2º grau, ou
um parente de 1º grau com menos de 60 anos
* deve realizar rastreio igual ao da população sem risco acrescido, mas com inicio aos 40 anos. 

Quais os métodos de rastreio do CCR e qual a periodicidade recomendada?
Existem os seguintes exames possíveis para rastrear o CCR:
1. Pesquisa de sangue oculto das fezes:
Diminui entre 15 a 33% da mortalidade por CCR.
Detecta apenas 30 a 50% dos CCR.
Periodicidade: rastreio anual
Se o resultado da pesquisa de sangue oculto das fezes for positivo deverá realizar uma colonoscopia total. 1. Sigmoidoscopia flexível:
Diminui entre 59 a 80% da mortalidade por CCR na área observada (sigmoide e recto – parte distal do intestino grosso).
Periodicidade: rastreio de 5 em 5 anos
Deve realizar colonoscopia total se a sigmoidoscopia revelar: presença de um adenoma de risco. 2. Colonoscopia:
Método mais eficaz de prevenção do CCR.
Periodicidade: rastreio de 10 em 10anos

Autor: Dr. Mário Santos