O que são os métodos de barreira ?
Quais são os métodos de barreira ?

Preservativo masculino (Camisa de Vénus)
O que é e como deve ser usado o preservativo masculino ?
Qual é a eficácia deste método ?
Quais as vantagens do preservativo masculino ?
E as desvantagens ?

Preservativo feminino
O que é e como deve ser usado o preservativo feminino ?
Qual é a eficácia deste método ?
Quais as vantagens do preservativo feminino
Quais as suas desvantagens ?

Diafragma
O que é e como deve ser usado o diafragma ?
Qual é a eficácia do diafragma ?
Quais as vantagens deste método ?
Quais as desvantagens do diafragama ?

Espermicida
O que é e como deve ser usado o diafragma ?
Qual é a eficácia deste método ?
Quais as vantagens do espermicida ?
Quais as desvantagens deste método ?

O que são os métodos de barreira ?
É a forma de contracepção que impede o contacto do esperma com a vagina e colo do útero, e deste modo, evita a possível fertilização de um óvulo após penetrar na cavidade uterina.

Quais são os métodos de barreira ?
Os métodos de barreira são os preservativos masculino e feminino, o diafragma e espermicidas.

Preservativo masculino (Camisa de Vénus)
O que é e como deve ser usado o preservativo masculino ?
O preservativo masculino ou camisa de Vénus é uma borracha fina, feita de latex, poliuretano ou de uma membrana natural, que quando reveste o pénis durante o acto sexual, impede o esperma de entrar na vagina. Deve ser colocado após apertar a ponta do preservativo (para tirar o ar) e só depois desenrolá-lo com o pénis em erecção, antes de ocorrer qualquer contacto com a vagina. Após a relação sexual, o homem deve retirar o pénis da vagina ainda em erecção e só depois remover o preservativo.
Qualquer contacto genital não protegido entre o casal, antes e depois da ejaculação do homem, pode levar uma imperceptível quantidade de esperma a entrar na vagina, que possui um meio facilitador para conduzir os espermatozóides a fertilizarem um óvulo. Cada preservativo está preparado para ser usado apenas uma vez.

Qual é a eficácia deste método ?
As taxas de insucesso variam conforme o grupo etário e o tempo de utilização deste método. Estudos apontam para uma variação de cerca de 3% em indivíduos experientes (mais de um ano de utilização) e 14% em casais mais jovens sem prática no seu uso.
Os erros mais comuns que levam à falência deste método contraceptivo são:
· · aplicação de produtos para ajudar a lubrificação - qualquer tipo de óleo, loções, manteiga, margarina.
· · rompimento do preservativo - com a unha, ou após fricção numa vagina pouco lubrificada
· · colocação incorrecta do preservativo - esquecimento em tirar o ar da ponta (reservatório) ou não desenrolar até à base do pénis em erecção

Quais as vantagens do preservativo masculino ?
Nos dias de hoje, a principal vantagem da sua utilização é a protecção contra as doenças sexualmente transmissíveis, incluindo a Sindrome de Imunodeficiência Adquirida (SIDA). Não apresenta efeitos adversos, com a excepção rara nos indivíduos que são alérgicos ao latex. O acesso deste barato método contraceptivo, é normalmente fácil e não necessita de receita médica.

E as desvantagens ?
A interferência com a relação sexual e a diminuição da sensibilidade sexual, são os dois inconvenientes mais comummente referidos, que levam muitos casais a prescindirem deste seguro e eficaz método contraceptivo, quando usado correctamente.

Preservativo feminino
O que é e como deve ser usado o preservativo feminino ?
O preservativo feminino tem a forma de uma manga, feita de poliuretano lubrificado, com um anel semi-rígido na extremidade fechada para se moldar ao fundo da vagina (colo do útero), e outro anel maior, de plástico flexível, na outra extremidade, para se fixar por fora dos lábios da vagina. Revestindo totalmente as paredes da vagina, o preservativo feminino actua como uma barreira, que impede o esperma de entrar em contacto com a vagina.

Qual é a eficácia deste método ?Existem poucos dados sobre a taxa de insucesso deste novo e ainda desconhecido preservativo. No entanto, alguns estudos apontam para uma eficácia semelhante aos outros métodos de barreira. Se utilizado correctamente a taxa de insucesso é de cerca de 5% , mas estima-se que a falência possa ser maior (cerca de 15%), porque a inserção adequada do preservativo feminino requer mais agilidade em relação aos outros métodos.

Quais as vantagens do preservativo feminino ?
Para além da contracepção, este método de barreira oferece também a protecção contra as doenças sexualmente transmissíveis. Em relação ao preservativo masculino de latex, o preservativo feminino feito de poliuretano, tem a vantagem de ser mais resistente a substâncias químicas utilizadas para aumentar a lubrificação, e à ruptura durante o acto sexual ou inserção do preservativo na vagina. Pode ser comprado sem receita médica e coloca a mulher no controlo da sua contracepção, sem efeitos adversos e riscos para a saúde.

Quais as suas desvantagens ?
A interferência com a relação sexual e a sua aparência pouco atractiva quando colocado na vagina, são os dois inconvenientes mais frequentemente referidos pelos casais, que já utilizaram este método. Outra desvantagem, é facto de ser um contraceptivo novo, que poucas mulheres conhecem e sabem como utiliza-lo correctamente. É necessário assegurar que o pénis entra dentro do preservativo e não penetra no espaço entre este e a vagina. O preservativo feminino é mais caro que o masculino e também só podem ser utilizados uma vez.

Diafragma
O que é e como deve ser usado o diafragma ?
O diafragma vaginal é uma borracha de latex, fina, circular em forma de cúpula que se adapta no fundo da vagina ao colo do útero com a ajuda de um aro. Actua como um dispositivo de barreira, que impede a subida dos espermatozóides para dentro do útero. Este método deve permanecer colocado pelo menos 6 horas após a relação sexual, para prevenir que algum espermatozóide mais persistente possa alcançar o colo do útero; e não se deve manter por mais de 24 horas.
Os diafragmas têm vários tamanhos e formas para se adaptar melhor ao colo do útero de cada mulher. Para isso, é necessário a avaliação de um médico, que avaliará a posição e dimensão do colo do útero, e aconselhará a medida adequada do diafragma. Se a mulher alterar em mais de três quilos o seu peso deve ser reavaliada, porque pode precisar de mudar de diafragma.
O diafragma parece ser mais eficaz quando utilizado simultaneamente com outro método - espermicida - pelo que deve ser aplicado até 3 horas antes do acto sexual e sempre que a relação seja repetida.

Qual é a eficácia do diafragma ?
Como acontece com os outros métodos de barreira, a eficácia deste método depende essencialmente da experiência e idade das utilizadoras. Mulheres novas e sem prática, têm taxas de insucesso de cerca de 20 %, enquanto as mais velhas e com traquejo no seu uso, as taxas descem para cerca de 5%. A associação de espermicidas aos preservativos e diafragmas aumenta a sua eficácia.

Quais as vantagens deste método ?
Ao contrário dos outros métodos de barreira, o diafragma não diminui a sensibilidade nem interfere com o acto sexual, porque pode ser colocado em qualquer altura, antes do início da actividade sexual. Sob o controlo da mulher, este método parece proporcionar protecção contra a doença inflamatória pélvica (infecção da trompas de Falópio), cancro do colo do útero e está praticamente isento de efeitos secundários e de riscos para a saúde.
Um diafragma está preparado para durar dois anos, mas deve ser regularmente controlado, à procura de orifícios que ponham em causa a sua eficácia.

Quais as desvantagens do diafragama ?
O maior inconveniente do diafragma é o difícil controlo quando colocado. Mesmo inserido correctamente, o diafragma pode deslocar-se durante o acto sexual sem a percepção do casal, comprometendo a sua eficácia. As mulheres que escolheram este método parece terem um risco aumentado para adquirirem infecções urinárias, devido ao acumulo de secreções e bactérias na vagina, que o diafragma condiciona.
Embora confira alguma protecção contra as doenças sexualmente transmissíveis, o diafragma é menos seguro que os outros métodos de barreira, pelo que não deve ser utilizado com esse objectivo.

Espermicida
O que é e como deve ser usado o espermicida ?
Os espermicidas, constituídos por uma substância activa (nonoxynol) que também se encontra em preservativos lubrificados, actuam através da destruição da membrana dos espermatozóides na vagina.. Podem apresentar-se na forma de óvulos, cremes, geles, espumas ou tampões. O intervalo entre a sua aplicação e a relação sexual não deve ultrapassar os 20 a 30 minutos, e um novo acto sexual requer uma aplicação adicional de espermicida.

Qual é a eficácia deste método ?
Quando utilizado isoladamente, o espermicida tem uma eficácia baixa, cerca de 20%, o que leva a que este método deva ser associado a outros (preservativo e diafragma) para aumentar a eficácia da contracepção.

Quais as vantagens do espermicida ?Análises sugerem que a substância activa (nonoxinol), actua também contra alguns agentes responsáveis pelas doenças sexualmente transmissíveis, nomeadamente a gonorreia e as doenças causadas pela clamydia. Também não existem efeitos secundários nem riscos para a saúde conhecidos pela utilização deste método.

Quais as desvantagens deste método ?
Para além da baixa eficácia deste método, um dos inconvenientes mais comuns apontados pelos casais, é a interferência na relação sexual, uma vez que os espermicidas devem idealmente ser colocados 10 a 15 minutos antes do coito. Outro incómodo referido é o corrimento desagradável que aparece nas mulheres, quando os espermicidas se dissolvem. 

Este método também não garante a protecção contra as doenças sexualmente transmissíveis, nomeadamente a Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (SIDA).

Autor: Dr. Mário Santos