O que é o herpes genital?
O que é que causa o herpes genital?
O herpes genital é frequente?
Em que idade é mais frequente o aparecimento do herpes genital?
Quais são as manifestações do herpes genital?
Quais são os locais mais atingidos pelo herpes genital?
Como se transmite o herpes genital?
Há factores que facilitam a repetição dos surtos de herpes?
Como se faz o diagnóstico de herpes genital?
Qual é o tratamento do herpes genital?
Como se previne o herpes genital?
Quais são as complicações do herpes genital?
Há alguma relação entre o herpes genital e outras doenças?

O que é o herpes genital?
O herpes genital é uma infecção que atinge os órgãos genitais após o contacto sexual com um indivíduo infectado e que evolui por surtos ou episódios recorrentes.

O que é que causa o herpes genital?
O agente que causa o herpes genital é um vírus chamado herpes simples.

O herpes genital é frequente?
Sim. Como as outras doenças sexualmente transmissíveis a sua frequência tem aumentado nos últimos anos.

Em que idade é mais frequente o aparecimento do herpes genital?
O primeiro episódio de herpes genital atinge habitualmente os adultos jovens, após o início da vida sexual. Quando surge uma infecção por herpes genital antes da puberdade deve considerar-se a hipótese de abuso sexual.

Quais são as manifestações do herpes genital?
"O herpes genital manifesta-se de formas distintas consoante se trata do primeiro episódio (herpes primário) ou dos episódios recorrentes que aparecem depois deste primeiro episódio.

1. Herpes genital primário
O primeiro episódio de herpes genital causa mal estar, dor de cabeça, por vezes febre e dores musculares, ardor localizado à região genital e dor a urinar. A erupção típica tem inicialmente a forma de vesículas avermelhadas que causam ardor e que, posteriormente, rebentam formando uma ferida com uma crosta de cor amarela. Esta lesões, que costumam ser exuberantes no primeiro episódio, levam duas a três semanas a cicatrizar e são acompanhadas de aumento de volume dos gânglios das virilhas.

2. Herpes genital recorrente
Após o primeiro episódio o vírus herpes, que se mantém em estado latente no organismo, entra periodicamente em actividade causando novos surtos menos prolongados e dolorosos. O surto começa com formigueiro e ardor localizado numa zona dos órgãos genitais, a que se segue o aparecimento de vesículas avermelhadas que ulceram e criam crosta, demorando oito a dez dias a cicatrizar."

Quais são os locais mais atingidos pelo herpes genital?
"O herpes genital atinge a pele e a mucosa em diferentes regiões dos órgãos genitais.
Na mulher costuma afectar os grandes e os pequenos lábios, a vagina, o colo do útero e a zona à volta do ânus; no homem pode localizar-se na glande e na uretra, sendo a localização peri anal (ao redor do ânus) frequente nos homossexuais."

Como se transmite o herpes genital?
"Sendo uma doença sexualmente transmissível, o herpes genital transmite-se por contacto sexual com um indivíduo infectado. Apesar de ser raro é possível a transmissão pela utilização de toalhas húmidas que tenham estado em contacto com lesões herpéticas.
A transmissão do herpes genital ao recém nascido durante o parto também é possível e causa uma forma grave de infecção no bebé."

Há factores que facilitam a repetição dos surtos de herpes?
Há. Os surtos de herpes podem surgir em períodos de maior stress emocional, durante a menstruação, quando o organismo está debilitado pela ocorrência de outras infecções, se a pessoa está mais cansada ou por traumatismo da área genital nas relações sexuais.

Como se faz o diagnóstico de herpes genital?
O diagnóstico de herpes genital faz-se essencialmente pela clínica, observando o aspecto típico das vesículas e o carácter recorrente dos episódios. No entanto, há outras infecções ginecológicas com as quais se pode confundir e, na dúvida, é possível confirmar o diagnóstico através do isolamento do vírus no líquido das vesículas ou através de análises de sangue que detectam a presença de anticorpos que o organismo produz contra o vírus (testes serológicos).

Qual é o tratamento do herpes genital?
"Por enquanto o herpes genital não tem cura.
O tratamento que se faz actualmente tem por objectivo reduzir a duração dos surtos e espaçar o seu aparecimento, administrando durante cinco dias um medicamento eficaz contra o vírus (sob a forma de comprimidos nos casos graves ou de pomada para aplicação local nas formas mais ligeiras).
Durante os surtos o médico receita ainda medicamentos para higiene local e para alívio das dores; no primeiro episódio poderá ser necessário baixar a febre e é aconselhado o repouso devido à quebra do estado geral.
Enquanto houver lesões o doente deve evitar actividade sexual."

Como se previne o herpes genital?
"O herpes genital é uma doença sexualmente transmissível. A sua prevenção reside na adopção de comportamentos sexuais seguros e no uso do preservativo e de espermicidas durante a relação sexual, em particular se não se trata de uma relação estável. A multiplicidade de parceiros sexuais aumenta o risco de contrair esta e outras doenças de transmissão sexual.
Estima-se que o herpes genital possa atingir entre 10 a 30% da população com vida sexual activa pelo que o risco de contágio é grande, até porque a transmissão parece possível mesmo na ausência de actividade do vírus (ou seja, nos intervalos em que o indivíduo infectado se encontra sem lesões)."

Quais são as complicações do herpes genital?
"As vesículas do herpes genital provocam ardor e comichão pelo que podem infectar-se secundariamente se não houver cuidados de higiene adequados. Nos indivíduos com diminuição das defesas, como são os doentes com SIDA, as lesões podem ser muito graves e envolver o sistema nervoso.
Quando uma grávida sofre de herpes genital pode transmitir a infecção ao recém nascido, sendo essa probabilidade mais elevada quando a mãe tem o primeiro episódio de herpes na altura do parto.
Se a grávida tem lesões em actividade no momento do parto há indicação para fazer uma cesariana, evitando o contacto do recém nascido com o vírus."

Há alguma relação entre o herpes genital e outras doenças?
"Há. Algumas doenças sexualmente transmissíveis surgem frequentemente associadas, porque a sua transmissão está relacionada com comportamentos sexuais de risco. Assim, perante o diagnóstico de herpes genital, deve investigar-se a existência de sífilis, gonorreia, papilomas ou verrugas genitais, trichomonas e SIDA.
Também o herpes labial se associa com frequência ao herpes genital."

Autora: Dra Ana Ferrão