O que é a gonorreia?
Qual é a causa da gonorreia?
A Gonorreia é uma doença frequente?
Como se transmite a gonorreia?
Como se manifesta a Gonorreia?
Quais são as complicações da gonorreia?
Como se evita a gonorreia?
A Gonorreia tem riscos especiais durante a gravidez?
Como se faz o diagnóstico de Gonorreia?
Como se trata a Gonorreia?
O diagnóstico de Gonorreia deve preocupar o médico quanto à possibilidade de existirem outras doenças associadas?

O que é a gonorreia?A gonorreia é uma doença sexualmente transmissível que causa uma infecção purulenta (com pus) das mucosas que afecta.

Qual é a causa da gonorreia?
A gonorreia é causada pelo Gonococcus ou Neisseria Gonorreia, uma bactéria cuja transmissão se faz predominantemente por contacto sexual.

A Gonorreia é uma doença frequente?
Sim, a gonorreia é uma doença relativamente frequente, em particular no adulto jovem, e o seu aparecimento tem aumentado nos últimos anos, tal como o de outras doenças sexualmente transmissíveis.

Como se transmite a gonorreia?
"Sendo a gonorreia uma doença sexualmente transmissível a sua transmissão faz-se essencialmente através do contacto sexual com um indivíduo infectado, independentemente da natureza do relacionamento (hetero ou homossexual).
Para além do contágio por via sexual a infecção pode transmitir-se por auto inoculação (passagem da infecção de um local para outro do corpo feita pelo próprio), ou da mãe para o filho no momento do parto se a grávida está afectada pela doença."

Como se manifesta a Gonorreia?
"A gonorreia é uma infecção que pode atingir todas as mucosas que entrem em contacto com o gonococcus; assim, podem ser infectados os genitais, a pele, os olhos, a garganta, as articulações, o coração e sistema nervoso.
Os sintomas presentes dependem dos órgãos afectados, o que varia com o tipo de contacto sexual que causou a infecção (coito, sexo oral ou sexo anal) ou se há disseminação do gonococcus através do sangue.

No homem a gonorreia dá geralmente sintomas mais intensos que na mulher, com corrimento purulento (como pus) através da uretra (canal que liga a bexiga à extremidade do pénis, e por onde é expelida a urina), ardor ao urinar e dor nos testículos. Nos homossexuais pode haver envolvimento do recto com emissão de pus e dor.

Nas mulheres é mais frequente a gonorreia passar despercebida, sem causar sintomas, principalmente quando a infecção se localiza no colo do útero, o que sucede em cerca de 20% dos casos. Nos outros casos há corrimento vaginal purulento e ardor ao urinar. A progressão da infecção por via ascendente atingindo as trompas e os ovários (mais frequente nas mulheres que têm um dispositivo intra uterino) provoca dores de tipo menstrual, perda de sangue pela vagina, febre e mal estar geral.

A prática de sexo oral com um indivíduo infectado pode causar uma infecção da faringe que se manifesta por dores na garganta. Quando os olhos são atingidos o gonococcus provoca uma conjuntivite purulenta, o que é raro nos adultos, mas pode atingir os recém nascidos quando passam através da vagina onde existem secreções infectadas.
A disseminação do gonococcus pelo sangue causa sintomas gerais como febre e dores nas articulações, lesões na pele, meningite (inflamação das membranas que envolvem o cérebro), complicações cardíacas, etc."

Quais são as complicações da gonorreia?
A gonorreia actualmente é uma doença fácil de tratar e que cura habitualmente sem deixar lesões residuais quando diagnosticada e tratada precocemente. No entanto, quando não se faz o tratamento correcto ou quando o diagnóstico é tardio (como pode acontecer nas formas assintomáticas que atingem o colo do útero na mulher) podem surgir complicações graves como aperto da uretra no homem, infertilidade na mulher, úlceras da córnea e problemas cardíacos e neurológicos.

Como se evita a gonorreia?
"Como para as outras doenças sexualmente transmissíveis a prevenção da gonorreia reside na adopção de comportamentos sexuais seguros, evitando múltiplos parceiros sexuais e usando o preservativo sempre que se pratica sexo, em particular se não se trata de um relacionamento estável.
As mulheres (em especial as que têm um dispositivo intra uterino) devem ser vigiadas regularmente para despiste de infecções silenciosas porque existe o risco de propagação da infecção às trompas e aos ovários.
A prevenção da doença ocular nos recém nascidos é feita actualmente por rotina, através da instilação de gotas nos olhos após o parto."

A Gonorreia tem riscos especiais durante a gravidez?
Tem. A infecção da grávida pode causar morte do feto no útero ou parto prematuro. Como já vimos também, a passagem do recém nascido através do canal de parto numa mulher infectada pode causar uma conjuntivite por gonococcus.

Como se faz o diagnóstico de Gonorreia?
Habitualmente o diagnóstico faz-se pela análise do corrimento uretral ou vaginal, ou de outras secreções purulentas existentes, onde se identifica o gonococcus. Mais raramente o gonococcus pode ser identificado no sangue.

Como se trata a Gonorreia?
O tratamento da gonorreia faz-se administrando antibióticos adequados durante um período de tempo que varia com o tipo de infecção presente. Hoje é possível tratar a infecção de localização exclusivamente genital (a mais frequente) com uma dose única de antibiótico, o que torna o tratamento fácil e pouco dispendioso.

O diagnóstico de Gonorreia deve preocupar o médico quanto à possibilidade de existirem outras doenças associadas?
Sim. Quando o médico faz um diagnóstico de gonorreia, além de a tratar deve pôr a hipótese de existirem outras doenças sexualmente transmissíveis associadas, como sífilis, Hepatite B e Sida, para cujo despiste deverá propor a realização de exames de sangue.

Autora: Dra Ana Ferrão