O que é a fibromialgia
Como se manifesta?
Como se faz o diagnóstico?
Quais as causas da fibromialgia?
Como tratar a fibromialgia?
Quem pode adoecer?
Qual a sua frequência?

O que é a fibromialgia
É uma doença crónica caracterizada por queixas dolorosas musculares difusas ainda que os seus sintomas variem em intensidade e possam mesmo desaparecer ou diminuir temporariamente para reaparecerem mais tarde. Essas variações podem estar relacionadas com mudanças de tempo, ambiente frio, alterações hormonais, stress, depressão, ansiedade ou um esforço maior que o habitual. A gravidade dos sintomas torna esta situação clínica não só debilitante como também, frequentemente, incapacitante, embora o doente aparente muitas vezes estar bem. Por falta de divulgação, muitos médicos não reconhecem ainda esta síndrome o que implica que muitos doentes ou não estejam sequer diagnosticados e sofram, em silêncio, não só os sintomas como também a incompreensão e a discriminação decorrentes da doença.

Como se manifesta?
Os sintomas são variáveis de pessoa para pessoa e, na mesma pessoa, variam ao longo do tempo, o que dificulta o tratamento e a própria adaptação do doente a um novo estilo de vida que lhe permita lidar com a doença. Os doentes apresentam queixas de natureza imunoneuroendócrina, cognitiva, emocional e músculo-esquelética. Entre os principais sintomas assinalam-se a fadiga crónica, dores musculares e articulares, alterações de sono e sono não reparador, alterações psicológicas, às vezes depressão e/ou ansiedade, alergias, dores de cabeça e/ou enxaquecas, repetidas inflamações na garganta, perturbações gastrointestinais, tonturas, formigueiro nas mãos e perturbações cognitivas como lapsos de memória e dificuldade de concentração.

Como se faz o diagnóstico?
Até à data não há análises ou testes ( com excepção das queixas dolorosas no toque dos pontos-gatilho ) que comprovem a existência destas doenças. Individualmente, os sintomas são comuns a outras situações clínicas mas a conjugação deles, por um período de tempo prolongado, numa pessoa que, anteriormente, não padecia deles e com uma tal gravidade que provoca alteração radical na rotina da pessoa, permite que se faça o diagnóstico por exclusão.

Quais as causas da fibromialgia?
As causas são desconhecidas mas parecem relacionadas com a desregulação de determi-nadas substâncias do sistema nervoso central. O stress psicológico, a patologia imunológica e endocrinológica parecem contribuir para o desenvolvimento ou manutenção destas situações clínicas.

Como se diagnostica a fibromialgia?
Se o doente apresenta os seguintes sintomas:
- Dores generalizadas
- Fadiga
- Insónia
- Rigidez matinal
- Cólon irritável
- Infecções do tracto urinário
- Dormência e formigueiro nas extremidades
- Problemas circulatórios
- Sono não reparador
- Intolerância ao frio
- Dores de cabeça
- Problemas emocionais

Em resumo, os critérios de diagnóstico são:

Duração superior a três meses de:
- Dor difusa pelo corpo
- Dor à palpação de 11 dos 18 pontos dolorosos

E, pelo menos, mais dois dos quatro sintomas seguintes:
- Fadiga
- Alterações do sono
- Perturbações emocionais
- Dores de cabeça

E se todos os restantes exames forem normais, poderá sofrer deste síndrome.

Como tratar a fibromialgia?
Até à data não existe cura mas há medicação que pode aliviar alguns sintomas, como relaxantes musculares, anti-inflamatórios ou anti-depressivos, e há uma série de medidas que podem melhorar substancialmente a vida de quem padece destas situações clínicas. Para melhorar o estado físico e psíquico, os doentes podem praticar exercício, podem receber massagens relaxantes; fazer aplicações de calor; fazer fisioterapia e/ou acupunctura; recorrer à prática de técnicas de relaxação, meditação, yôga, shiatsu, para além da medicação acima referida. No geral, estas pessoas devem reduzir a sua exposição ao stress, e, adoptar um estilo de vida que melhor se adapte às variações de energia e aos sintomas. É fundamental que o doente se sinta apoiado no seu ambiente familiar, social e profissional e que encontre um médico que conheça a doença e esteja disponível para o apoiar.
Classificação pela OMS:
A Fibromialgia foi classificada pela OMS em 1990 com o código M79.0 e reconhecida, em 1992, como uma doença reumática.

Quem pode adoecer?
Estas doenças atingem homens, mulheres e crianças de todas as etnias e grupos sócio-económicos.

Qual a sua frequência?
Estima-se que sofram de FM/SFC entre 2 a 8% da população adulta, dependendo dos países.
Da população atingida, entre 80 a 90% serão mulheres entre os 30 e os 50 anos.

Autora: Profª Lídia Lourenço (fundadora do primeiro grupo de auto-ajuda para doentes com fibromialgia e síndrome de fadiga crónica em Portugal)

Associações:
APDF- Associação Portuguesa de Doentes com Fibromialgia – R. Augusto Luso, 2 PORTO Nº verde 800205636
MYOS- Associação Nacional contra a Fibromialgia e Síndrome de Fadiga Crónica – Av. Santos Dumont, 67-1º LISBOA

Apoio on line:
www.fibrosite.no.sapo.pt
www.apdf.com.pt
www.myos.pt