O que são exames periódicos de saúde?
Os adolescentes saudáveis necessitam de ser observados periodicamente pelo seu médico?
Que periodicidade devem ter as consultas médicas de vigilância na adolescência?
O que faz o médico numa consulta de vigilância de um adolescente?
Quais são os factores de risco que devem ser avaliados na consulta em conjunto com o adolescente?
Nos exames periódicos de saúde dos adolescentes há problemas específicos a que o médico deve estar atento?
Os adolescentes que iniciaram vida sexual necessitam de medidas de vigilância particulares?
Que vacinas estão indicadas na adolescência?
Os adolescentes saudáveis, sem factores de risco particulares e sem sintomas de doença, necessitam de fazer análises periodicamente para avaliar o seu estado de saúde?

O que são exames periódicos de saúde?
São exames médicos feitos com uma periodicidade regular a indivíduos sãos para promover e manter a saúde.

Os adolescentes saudáveis necessitam de ser observados periodicamente pelo seu médico?
Sim. O objectivo dos exames periódicos de saúde na infância e na adolescência é o de acompanhar o crescimento e o desenvolvimento, dando informação sobre hábitos saudáveis para promoção da saúde e prevenção da doença, identificar factores de risco e desvios da normalidade para os corrigir e prevenir a deficiência, contribuindo para uma melhoria da qualidade de vida.

Que periodicidade devem ter as consultas médicas de vigilância na adolescência?
Os adolescentes devem ser observados em consulta de vigilância anualmente.

O que faz o médico numa consulta de vigilância de um adolescente?
"Na consulta de vigilância, o médico conversa com o adolescente e, eventualmente, com os seus pais (nos pacientes mais jovens) sobre os seus comportamentos e estado de saúde, fornecendo informação sobre factores de risco e hábitos de vida saudáveis.
À conversa inicial segue-se um exame físico completo, com a determinação da altura e do peso, avaliação da postura para despiste de alterações como a escoliose, observação da boca para identificação de eventuais cáries ou de outras doenças, auscultação cardio pulmonar, palpação abdominal, etc.
Faz ainda parte do exame periódico de saúde a verificação do estado vacinal do jovem, através da consulta do seu boletim individual de saúde."

Quais são os factores de risco que devem ser avaliados na consulta em conjunto com o adolescente?
"1. Tabagismo
O tabagismo é uma das principais causas de morte , pelas doenças que origina (bronquite crónica, cancro do pulmão, doenças cardio vasculares, etc.).
Os benefícios do abandono do tabaco estão demonstrados, pelo que os adolescentes que se iniciaram no consumo do tabaco devem ser motivados a deixar de fumar.

2. Consumo de álcool e outras drogas
Os Portugueses estão entre os principais consumidores de álcool na Europa, e o seu consumo entre as camadas mais jovens tem aumentado nos últimos anos.
Os jovens devem na consulta receber informação sobre os riscos desta e de outras dependências, bem como ser orientados para programas de desabituação de drogas quando sofrem de uma toxicodependência.
Na consulta o médico estará atento a alterações físicas ou do comportamento que façam suspeitar da existência de um problema deste tipo.

3. Prevenção de acidentes
Os acidentes são a principal causa de morte nesta idade. Por esse motivo, na consulta os jovens devem ser informados acerca da importância do uso do cinto de segurança; uso de capacete para andar de bicicleta ou moto; uso de material de protecção adequada quando andar de skate, patins ou trotinetes; riscos da condução sob efeito do álcool; cumprimento das medidas de segurança na prática de desportos radicais, etc.

4. Comportamentos sexuais de risco
Sendo a adolescência o período da vida em que muitas vezes tem início a actividade sexual, deve haver espaço na consulta para abordar temas relacionados com uma vivência saudável da sexualidade, com informação sobre prevenção das doenças sexualmente transmissíveis e da gravidez não planeada.

5. Vida sedentária
A falta de exercício físico favorece o aparecimento de doenças na idade adulta, como a hipertensão, a diabetes e a osteoporose.
O médico deve estimular o adolescente a praticar exercício físico, alertando-o para o papel que o exercício tem na prevenção desta doenças e na melhoria do bem estar físico e emocional.

6. Hábitos alimentares incorrectos
Na consulta devem ser abordados os erros alimentares mais frequentes na adolescência, o risco das dietas desequilibradas e a importância da nutrição para um crescimento harmonioso e prevenção de doenças da idade adulta (como osteoporose, diabetes, excesso de colesterol e hipertensão)."

Nos exames periódicos de saúde dos adolescentes há problemas específicos a que o médico deve estar atento?
Sim. Há problemas que se manifestam na adolescência e que podem ser identificados nos exames de vigilância, tais como a depressão e o risco de suicídio, as alterações do comportamento alimentar (anorexia e bulimia), a disfunção familiar, os maus tratos e abuso sexual e as dificuldades de aprendizagem.

Os adolescentes que iniciaram vida sexual necessitam de medidas de vigilância particulares?
"Sim, particularmente no sexo feminino. Todas as adolescentes sexualmente activas devem fazer rastreio de doenças sexualmente transmissíveis, através da realização de exame ginecológico anual e colpocitologia.
Aos adolescentes de ambos os sexos com vida sexual activa deve ser reforçado o aconselhamento sobre prevenção de doenças sexualmente transmissíveis e propostos meios contraceptivos eficazes, para uma vivência responsável da sua sexualidade."

Que vacinas estão indicadas na adolescência?
"Os adolescentes que cumpriram o esquema nacional de vacinação apenas necessitam de fazer entre os 11 e os 13 anos o reforço da VASPR (vacina contra a papeira, rubéola e sarampo), a vacina contra a hepatite B se a não fizeram anteriormente, e o reforço da vacina antitetânica.
Outras vacinas, como a vacina da gripe, só têm indicação em situações particulares, identificadas pelo médico."

Os adolescentes saudáveis, sem factores de risco particulares e sem sintomas de doença, necessitam de fazer análises periodicamente para avaliar o seu estado de saúde?
Não. Não há evidência de que a realização periódica de análises contribua para uma melhoria do estado de saúde dos adolescentes. O médico poderá ter necessidade de solicitar análises ou outros exames se detectar determinados factores de risco, sintomas de doença ou alterações no exame clínico.

Autora: Drª Ana Ferrão